Дослідження підтверджують, що перші роки життя дитини є визначальними для її подальшого росту та розвитку і впливають на її майбутнє. При цьому кожна дитина пізнає світ у своєму темпі і потребує різного обсягу зусиль з боку дорослих, особливо, якщо мова йде про дітей із порушеннями розвитку.
Важливо інвестувати у розвиток таких дітей у ранньому віці, адже це допомагає уникнути більш серйозних проблем у майбутньому. Реалізувати право дитини на найкращий старт у житті допомагає раннє виявлення та раннє втручання.
Раннє втручання – це міждисциплінарна допомога сім’ям з дітьми раннього віку (від народження до 3-х років), у яких є порушення розвитку. Підтримка спрямована на покращення розвитку дитини та підвищення якості життя родини.
Раннє втручання орієнтоване на дітей у перші роки їх життя, оскільки раннє виявлення біологічних та соціальних чинників ризику щодо порушення розвитку дитини дає можливість своєчасно почати інтенсивну допомогу в ранньому віці, коли розвиток дитини особливо піддається впливу. У цей період є найвищі шанси запобігти появі обмежень як у функціонуванні сім’ї, так і в фізичному та психосоціальному розвитку дитини.
Раннє втручання включає:
– Супровід сімей, які виховують малюків із порушенням розвитку
– Підтримку родини в подоланні кризи
– Допомогу родині у розвитку життєво необхідних умінь та навичок у дитини
– Сприяння покращенню взаємодії малюка із членами родини та соціуму
Для кого раннє втручання?
Для сімей, які виховують дітей від народження до трьох повних років, у яких:
- Встановлено певний діагноз, що супроводжується затримками розвитку дитини (незалежно від ступеня тяжкості). Наприклад, дитячий церебральний параліч, розлади аутистичного спектра, синдром Дауна, епілепсія та інші.
- Визначено затримку в розумовому, моторному, соціально-емоційному та комунікативному розвитку за допомогою скринінгів або тестів.
- Є ризик появи затримки розвитку внаслідок певних біологічних та соціальних чинників. Наприклад, діти, народжені раніше терміну; діти, народжені з малою вагою та інші; діти, які перебувають в будинку дитини; сім’ї, які отримали будь-який травматичний досвід.
- Сім’ї, де батьки мають сумніви та хвилювання щодо розвитку своєї дитини або питання стосовно відносин із маленькою дитиною, її поведінки та взаємодії з іншими людьми.
ЯК ПРАЦЮЄ РАННЄ ВТРУЧАННЯ
Враховуючи, що дитина розвивається під впливом навколишнього середовища, головним принципом РВ є принцип сімейноцентрованої послуги. Клієнтом програми є вся сім’я як цілість (голістичний підхід) і як соціально-комунікативна система. Батьків (або опікунів) дитини навчають, як прийняти особливості дитини і створити умови, що максимально сприятимуть її розвитку.
“Ідея в тому, що потрібно бути поруч і працювати не тільки з дитиною, але й змінювати щоденне життя всієї сім’ї, допомагати зробити його простішим, щоби техніки й методики, які розвивають дитину, у природний спосіб впліталися в їхнє життя”.
У програмі РВ допускається й робота з дітьми, старшими 3-х років, особливо якщо дитина та сім’я перед тим не отримували відповідних послуг. Важливо, щоби процеси навчання та впливу на розвиток дитини були сталими, а отже – логічним та необхідним є перехід із раннього втручання до наступної “освітньої ланки”, наприклад, дошкільного навчального закладу, які в українських реаліях подекуди приймають дітей із 4-х років.
Ідеєю раннього втручання є якомога більш раннє обстеження дитини командою спеціалістів різного профілю (лікарем, реабілітологом, дитячим психологом, педагогом-дефектологом, логопедом, іншими спеціалістами за потребою) і відповідна робота щодо ранньої реабілітації дитини та наснаження (англ. empowerment) сім’ї.
Проводиться оцінювання розвитку рухових, мовних, комунікативно-емоційних та сенсорних здібностей, з’ясовуються особливості розвитку ігрової діяльності, її відповідності віковим етапам та індивідуальними можливостям дитини. Через опитування збирається інформація про сон та годування дитини, гігієнічні процедури, особливості її взаємодії з батьками, з’ясовується запит батьків щодо виявлених проблем.
Висновок та план втручання формуються лише після спільного обговорення спеціалістів між собою та з батьками дитини і складається як з оцінки рівня функціональної організації поведінки дитини, так і з можливостей батьків щодо побудови дитячо-батьківських відносин.
На наступному етапі залежно від провідної проблеми виділяється певний спеціаліст і розпочинає роботу з дитиною. Тоді він же (або інша особа, наприклад, “координатор / адміністратор послуги”, залежно від організації роботи команди раннього втручання) здійснює подальшу координацію роботи з родиною, роботи команди спеціалістів, які реалізують індивідуальний план допомоги дитині й сім’ї, в якій її виховують.
Більше про те, що таке послуга раннього втручання, кому й коли вона потрібна, ви можете побачити в цьому відео.
ХТО ВИЗНАЧАЄ, ЧИ ПОТРІБНА ПОСЛУГА РАННЬОГО ВТРУЧАННЯ
Умови входу сім’ї в послугу РВ можуть бути різними. Будь-яка послуга надається за бажанням батьків. Послуга раннього втручання орієнтована на будь-які нозології. Як ми вже знаємо, є й такі “клієнти послуги раннього втручання”, яким не встановлено діагноз, але однаково можуть бути якісь відхилення в розвитку дитини. Зазвичай саме батьки або інші родичі, близькі бачать це.
Проте є перша стадія в сім’ї – неготовність батьків прийняти стан і можливості розвитку дитини. А отже, як на стан розвитку дитини, так і на стан родини щодо готовності сприймати особливості розвитку свого малюка можуть і мають звертати увагу в пологовому будинку. Адже є нозології, які видно відразу. Далі – сімейні лікарі, які спостерігають за розвитком дитини. Тож найвірогіднішою точкою входу сім’ї в послугу РВ є медицина.
Проте батьки теж можуть самостійно визначити розвиток дитини, і про це ми писали в попередньому матеріалі “Як батькам маленької дитини зрозуміти, що їм варто звернутися до фахівців“.
Раннє втручання – це комплексна допомога сім’ям з дітьми раннього віку (від народження до 3-х років), у яких є порушення розвитку або ризик виникнення таких порушень. Ця послуга спрямована на покращення розвитку дитини та підвищення якості життя родини.
Коротко про те, що таке раннє втручання, які сім’ї можуть звернутись за послугою раннього втручання і як фахівці надаватимуть допомогу.
Скринінг під час заповнення акту оцінки потреб сім’ї/особи у разі виховання у сім’ї малюків із ймовірним порушенням розвитку.
| Сфера розвитку | 6-8 місяців | 9-11 місяців | 12-17 місяців | 18-23 місяці | 2 роки | 3 роки |
| Соціально–емоційна сфера | Не посміхається або кричить у відповідь на людей
|
Не ділиться радістю з іншими за допомогою контакту очима або виразу обличчя
|
Не помічає когось нового
Не грає в ігри «по черзі» (наприклад, котити м’яч) |
Відсутній інтерес до гри і взаємодії з іншими дітьми
|
Коли грається, з іграшками, прагне вдарити, впустити і кинути їх, а не використовувати (будівельний конструктор)
|
Не цікавиться іграми по типу «ніби», або іграми з іншими дітьми
Труднощі у розумінні та зауваженні почуттів своїх та інших (щасливий, сумний) |
| Відсутній чи обмежений контакт очима | ||||||
| Комунікація | Не белькоче
|
Не жестикулює (вказуючи, показуючи, розмахуючи)
Не використовує белькотання з 2-х складів (га-га, ма-ма) |
Не продукує фрази, що звучать як говір Не реагує на знайомі слова
|
Немає чітких слів
Не розуміє короткі запитання (наприклад, «Де м’яч?» |
Знає менше ніж 50 слів Не складає слова разом («Штовхни машину»)
Більшість зі сказаного дитиною не зрозуміло |
Мову важко зрозуміти
Не використовує прості речення («Велика машина поїхала»)
|
| Дрібна моторика й пізнання | Не тягнеться і не тримає(захоплює) іграшки
Руки часто стиснуті,напружені |
Не в змозі утримувати або випускати іграшки Не може перекладати іграшку з однієї руки в іншу
|
Як і раніше, більша частина харчування – рідке або пюре
Не може жувати тверду їжу Не в змозі брати невеликі предмети, використовуючи вказівний і великий пальці |
Не тримає олівець або не малює каракулі Не намагається складати вежі з кубиків
|
Немає інтересу до навичок самообслуговування (одягання, їжа, умивання і т. д.)
|
Труднощі з навичками самообслуговування (наприклад, їжа, одягання і т. д.)
Важко маніпулювати маленькими предметами (бісер, бусинки) |
| Велика моторика | Не повертається Не утримує голову і плечі, лежачи на животі
|
Не сидить без підтримки
Не пересувається (по-пластунськи або на 4-х) Не тримає вагу тіла на ногах, коли дорослі підтримують |
Не повзає на карачках або не пересувається на сідницях
Не хоче стояти Не стоїть, тримаючись за меблі |
Не намагається ходити без підтримки
Не стоїть самостійно |
Не може бігати
Не може ходити по сходах, тримаючись Не в змозі кинути м’яч |
Не бігає нормально
Не може ходити по сходах Не може штовхнути ногою чи кинути м’яч Не може підскочити на двох ногах разом |
ПЕРЕЛІК ЦЕНТРІВ РАННЬОГО ВТРУЧАННЯ:
- Обласний Методичний центр раннього втручання,
ТЕЛЕФОН 0662358797
ПОШТА – rvodua@gmail.com
- Центр РВ КМП «Дитяча міська поліклініка №6» Одеської міської ради
м. Одеса, вул. А. Глушко, 32-а, каб. 324
ТЕЛЕФОН – 063 584 22 10
ПОШТА – crvcompass@gmail.com
- Кабінет РВ КМП «Дитяча міська поліклініка №2» Одеської міської ради
м. Одеса, вул. Генерала Бочарова, 59, каб. 330
ТЕЛЕФОН – 048 711 41 98
ПОШТА – dmp_2@ukr.net
- «Дитяча Міська Поліклініка № 5» Одеської міської ради
ТЕЛЕФОН – 048 762 44 05 , 048 762 43 92 , 067 296 42 70 , 063 172 81 60
ПОШТА – dgp5od@gmail.com
- КУ ” Центр РВ, соціально-психологічної реабілітації дітей та молоді з функціональними обмеженнями” Овідіопольської селищної ради
ТЕЛЕФОН – 096 459 55 84
ПОШТА – ovidiopol-reabilit@ulr.net
- Білгород-Дністровський, Відділення РВ Білгород-Дністровського дитячого будинку-інтернату
м. Білгород-Дністровський, вул. Приморська, 62
ТЕЛЕФОН – 096 502 31 73
ПОШТА – gakotinaolga@gmail.com
- КУ Центр надання соціальних послуг “Родина” Подільської міської ради
ТЕЛЕФОН – 050 612 55 10
ПОШТА – valeriamuntan@gmail.com
Порядок раннього виявлення у дітей порушень розвитку або ризику їх виникнення і своєчасного направлення сімей з дітьми до надавачів послуги раннього втручання для отримання такої послуги,
